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       留学生们来到南京市江宁区谷里街道参观江宁谷里田园居家养老服务中心,实地感受新时代中国多元化养老服务体系和老龄产业的发展。 临近中国传统节日端午节,留学生们还在专家的指导下,亲自动手学习制作中药香囊,深入体验中医药文化和中国传统民俗。该中心由江苏省老年医院与江宁区谷里街道共同打造,探索建立居家式、寄养式、机构集中式、民居租赁式等新型养老模式,同时促进分时度假式、候鸟式养老的发展。留学生们向工作人员仔细了解了中心开展的养老医疗保健服务情况,部分中医学专业留学生还热心地向老人们介绍了一些日常养生保健方法。随后,留学生们又走进谷里街道美丽乡村和田园乡村示范区,在参观中国特色社会主义新农村建设发展全新模式的同时,近距离体验中国美丽乡村建设的丰硕成果。其中不少留学生还是初次来到中国的乡村,他们兴致勃勃地在谷里的“网红”马鞭草花海中拍照“打卡”纪念。:对头,其实就是这么一回事。我不吃你的生猛海鲜了,吃自家的土鸡土鸭也饿不死。关键是,中国还真养了不少土鸡土鸭,所以有这个底气跟他们玩。假以时日是多少时间?一年?两年?还是三年?现在科技一日千里,慢一步,就步步慢,你还假以时日,真不知道你是真无知还是假无知。  以后各种招标打分标准比正常企业 高20%才可能中标。。。他们的竟争力相应下降。。。  建立清单是第一步,本身也是反制的一种手段。中国之前这类手段用的太少,这点应该向美国学习,什么301调查,什么汇率操纵国,都是美帝自己想的名词,但表面都有一套冠冕堂皇的理由。至少这方面应该学习美国,以其之道还其之身。  

 ECMO(体外膜肺氧合),在台湾等地区也被音译为叶克膜。适用于心肺功能出现问题的危急重症患者,如急性心源性休克、呼吸衰竭、心脏骤停等情况。它的工作原理不难理解:将静脉血引出体外,让血液结合氧气之后,再泵回体内。根据血液回输路径不同,ECMO分为VV(静脉到静脉)和VA(静脉到动脉)两种模式:前者辅助呼吸,而后者将血液氧合以后泵回动脉,绕过心脏和肺脏,这就使得这两个器官,尤其是心脏无法正常工作的时候,ECMO可以辅助呼吸与血液循环,因此ECMO也被称为生命支持技术。柯文哲曾批评,台湾地区每年滥用叶克膜造成的医疗资源浪费高达10亿台币。多位专家认为,在ECMO费用高昂的内地,这一现象不太可能出现,相反更让他们头疼的是,如果医疗保障能做得更好,让费用不再成为影响决策的一个重大因素,将会有更多的病人能够抢救回来。目前,ECMO在全国的应用地区间差异极大。目前开展ECMO数量前五的地区分别是北京、河南、广东、江苏及浙江,正好也是GDP总量排名前十的省市。西北的多个省份,2017年使用过ECMO的患者在5位以下。一旦使用ECMO,除了本身的费用,也意味着后续住ICU的大量维持治疗,30万~50万元是常见账单。另一方面,ECMO目前的存活率大约在24%~50%左右,其高风险、高耗费的特点让许多患者和医生望而却步,尤其是对于那些经济相对落后的省份。但病例越少越不利于医疗人才的成长,成功率又越低。 

郑州大学第二附属医院的综合ICU叶克膜病例数量2018年为91例,位居全国前十名。科室主任刘小军向《中国新闻周刊》介绍,ECMO可以堪比战争中的核武器,杀伤力很大。比如,如何避免导管在体内造成的相关感染,如何合理地使用抗凝保证血液循环中不形成血栓又不至引发出血、如何控制每天的血液流量等等,都非常考验医务人员的能力与经验。李斌飞指出,ECMO的特点不在于设备的先进性,而在于使用的人。“这就好比同一把枪,每个人能瞄准的位置不一样。对于患者来说,遇到哪个团队差别很大。”因此,与ICU一样,人才的培养与规范化便成为ECMO技术推动者们的心头大事。他们身上有种独特的书卷气,每个人的言语都很温和、舒缓,时光在这里变慢。“你们要不来,这屋里就更没什么声音了。”身材高挑的山东姑娘崔志宾一边修书一边说。然而,这份工作并不轻松。书库里,浩如烟海的典籍等着他们妙手回春;案台上,片纸只字都需心静如水认真对待。他们像大熊猫一样珍贵,却曾经拿着比“看车人”还低的薪水。文物修复行业的走红让他们成了明星工匠,一轮轮的媒体报道之后,长相厮守的依旧是故纸堆和冷板凳。他们就在这日复一日、波澜不惊的劳作中度过半生。  

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梁雅淳

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